O que é retrolistese da coluna vertebral?
Lembro-me anos atrás, durante minha formação em neurocirurgião, que não se sabia exatamente qual o significado da retrolistese. Da língua grega, “olisthesis” quer dizer deslizamento, escorregamento. Já a palavra “Retro” tem sua origem na língua da Roma Antiga, o latim, e quer dizer “atrás”. Assim retrolistese significa deslizamento (de uma vértebra) para trás.
Então, naquela época de minha formação, simplesmente se dizia que a retrolistese vertebral era uma vértebra que tinha se deslocado para trás em relação à vértebra de baixo. Eu confesso que eu não ficava muito satisfeito com esta explicação que não explicava direito a causa da retrolistese! E ninguém sabia explicar direito!
E ainda mais havia também o termo “ânterolistese”, que significa deslizamento de uma vértebra para a frente em relação à vértebra de baixo. OK! Tudo entendido, mas nada compreendido! E aí ? E o que significa uma vértebra deslocada para a frente em relação à vértebra de baixo? Ou deslocada para trás?
Pois, passaram-se vários anos até que eu finalmente entendesse a razão disto tudo e publicasse o assunto retrolistese em um livro em New York, Estados Unidos da América, pela famosa editora médica THIEME. O livro é intitulado: “The Sagittal Balance of The Spine. From Normal to Pathology: A Key for Treatment Strategy” (Em Língua Portuguesa: “O Equilíbrio Lateral da Coluna. A Chave para a Estratégia de Tratatmento.”)
A Retrolistese e a discopatia degenerativa da coluna
O livro do Dr. Pinheiro Franco sobre o equilíbrio lateral da coluna define que a coluna humana busca literalmente se equilibrar ao longo da vida. As curvas que temos (lordose lombar, cifose torácica, e lordose cervical) modificam-se ao longo da vida humana. O “prédio” coluna vertebral humana tende a pender/ tombar/ se deslocar para a frente. Mas nosso sistema nervoso, nosso sistema de equilíbrio, lutam contra esse pender para a frente. A discopatia degenerativa, a desidratação dos discos é inexorável. Todos a teremos. E o equilíbrio lateral da coluna se modifica.
E a coluna luta para ficar em pé. A coluna humana, a única coluna disposta na vertical entre os mamíferos, a única que tem lordose entre os mamíferos, luta para ficar em pé. E, às vezes, ela, não conseguindo um bom equilíbrio, ela se “modifica”, ela se equilibra sozinha!!! O que acontece? Uma vértebra se desloca para trás em relação à vértebra de baixo, com o intuito de deslocar o eixo de equilíbrio do corpo para trás e manter a coluna em pé, numa situação compensada de equilíbrio.
Em resumo, a retrolistese da coluna vertebral, muito mais comum na coluna lombar do que na coluna cervical, é uma tentativa de compensação de um desequilíbrio da nossa coluna.
Agora, o assunto é muito complexo, existem múltiplas variáveis, e só em uma consulta com Dr. Pinheiro Franco poderemos, realmente, analisar o seu equilíbrio lateral da coluna e definir a melhor possibilidade de tratamento. Marque já sua consulta com o médico brasileiro que publicou este grande livro em Nova Iorque.
Doenças da coluna associadas com retrolistese da coluna:
- Desequilíbrio lateral da coluna
- Estenose foraminal lombar
- Estenose foraminal cervical
- Artrite facetária
- Artrose facetária
- Hipertrofia facetária
- Compressão neural
- Radiculopatia
- Compressão do nervo ciático
- Protrusão discal
- Hérnia de disco lombar
Dependendo das doenças associadas à retrolistese de coluna vertebral, uma ampla gama de tratamentos pode ser indicada. Vale ressaltar que, agora, o importante é a seleção adequada do melhor tratamento entre os múltiplos disponíveis. Existem desde tratamentos mais simples até tratamentos mais complexos, com implicação na biomecânica da coluna vertebral.
Os sintomas que o paciente apresenta têm importância na definição do tratamento da retrolistese. Nós, da Clínica Pinheiro Franco, temos ampla experiência no trato com a retrolistese da coluna e suas doenças associadas, com livros publicados na Alemanha e EUA.
Sintomas (que podem estar) associados à retrolistese:
- dor na coluna
- lombalgia
- dor na nádega e coxa
- dor na perna/ dor no nervo ciático
- formigamento na perna
- perda de força na perna
- cansaço/ fadiga nas pernas: “Antes eu andava muito e agora me canso fácil e preciso sentar”
- cãimbras na perna
- sensação de contratura muscular, dor muscular
- dor nas costas ao levantar de uma cadeira
- dor na coluna ao ficar certo tempo em pé
- dificuldade para ficar em pé muito tempo: “Dor nas costas para lavar a louça, para ficar parado numa fila”
Tratamentos (que podem se aplicar) para a retrolistese:
- infiltração da coluna
- rizotomia percutânea por radiofrequência
- denervação percutânea facetária
- rizotomia percutânea química
- descompressão neurológica
- descompressão do nervo ciático
- microneurocirurgia
- artrodese de coluna via anterior (ALIF)
- artrodese de coluna via posterior (PLIF, TLIF)
- artrodese de coluna via lateral (OLIF)
Clínica Pinheiro Franco
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